Clomipramin ist ein Antidepressivum aus der Klasse der so genannten trizyklischen Antidepressiva (TZA). TZA blockieren die Wiederaufnahme der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin in das Gehirn. Es handelt sich hierbei um ältere, aber effektive Mittel, die weniger selektiv sind als neuere Wiederaufnahmehemmer wie zum Beispiel SSRI. Clomipramin wird bei Depressionen, Angststörungen und Narkolepsie (Schlafsucht) verschrieben.
Clomipramin und der Sinn einer DNA-Analyse
Die Geschwindigkeit, mit der Clomipramin im Körper verarbeitet wird, ist individuell unterschiedlich. Dies hat zur Folge, dass Wirksamkeit und Nebenwirkungen von Clomipramin sich zum Teil anhand der Gene vorhersagen lassen.
Eine vorbeugende DNA-Analyse kann darum ein wichtiges Hilfsmittel zur Optimierung der medikamentösen Therapie sein.
Clomipramin und die Enzyme CYP2C19 und CYP2D6
Clomipramin wird in erheblichem Maße durch die Enzyme CYP2C19 und CYP2D6 verarbeitet.
In erster Instanz wird Clomipramin durch das Enzym CYP2C19 in einen anderen aktiven Stoff umgesetzt (demethyliert). An diesem Schritt sind – in geringerem Maße – auch die Enzyme CYP1A2 und CYP3A4 beteiligt. Nach diesem Aktivierungsschritt folgt eine weitere Umsetzung (Hydroxylierung) in weniger aktive Komponenten durch das Enzym CYP2D6.
Je nach genetischer Veranlagung kann die Aktivität der beteiligten Enzyme sehr unterschiedlich sein, wodurch auch die Wirkung von Clomipramin individuell verschieden sein kann.
Informationen über Ihre genetische Veranlagung können daher Anlass dazu bieten, bei einer Therapie mit Clomipramin besonders achtsam zu sein.
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Auch bekannt als
Chlorimipramine, Clomipramina, Clomipraminum, Monochlorimipramine, Anapramine, Hydiphen, Anafranil